O sangramento das gengivas (gengivorragia, em termos clínicos) é um sinal frequente, sobretudo durante a escovagem ou a utilização do fio dentário, mas nunca deve ser ignorado. Na maioria dos casos, indica uma inflamação provocada pela acumulação de placa bacteriana junto à gengiva.
Se procura perceber o que pode ser, a causa mais comum é a gengivite, uma inflamação reversível quando tratada a tempo. Neste artigo explicamos porque sangram as gengivas, o que pode fazer em casa e quando deve procurar uma avaliação na Bocca Clínica, no Porto.
Causas do sangramento das gengivas
O sangramento das gengivas ocorre geralmente devido à inflamação ou lesão na gengiva. A causa mais comum é a gengivite, uma inflamação resultante do acúmulo de placa bacteriana. Quando não tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, uma condição mais grave que pode afetar os dentes e o osso que os sustenta.
Outras causas incluem:
- Higiene Oral Inadequada: Placa e tártaro acumulados irritam as gengivas, causando inflamação e sangramento.
- Escovagem Agressiva: O uso de escovas duras ou força excessiva ao escovar pode lesionar as gengivas.
- Alterações Hormonais: Gravidez, menopausa e outras mudanças hormonais podem tornar as gengivas mais sensíveis.
- Deficiência de Nutrientes: Falta de vitamina C e K pode aumentar a vulnerabilidade das gengivas.
- Uso de Medicamentos: Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem causar sangramento gengival.
- Condições Sistémicas: Doenças como diabetes e problemas de coagulação também podem estar relacionadas ao sangramento.
É normal as gengivas sangrarem ao escovar?
Não. Gengivas saudáveis não sangram durante a escovagem. O sangramento é, quase sempre, um sinal de inflamação, e a reação mais comum, deixar de escovar as zonas que sangram, é precisamente a que mais agrava o problema, porque permite que a placa bacteriana continue a acumular-se.
Quando inicia uma rotina de limpeza entre os dentes, é natural que as gengivas sangrem mais nos primeiros dias. Com uma higiene diária consistente, a inflamação diminui e o sangramento tende a desaparecer ao fim de poucos dias, como explica a Ordem dos Médicos Dentistas. Se persistir para além desse período, deve ser avaliado por um médico dentista.
Gengivas a sangrar: quando procurar o médico dentista?
Deve marcar uma consulta de avaliação se:
- O sangramento se mantém apesar de uma boa higiene oral diária;
- As gengivas sangram de forma espontânea, sem escovagem nem uso de fio dentário;
- Nota inchaço, vermelhidão intensa, dor ou saída de pus;
- As gengivas parecem estar a retrair, deixando os dentes com um aspeto mais comprido;
- Sente algum dente com mobilidade;
- Tem mau hálito persistente, mesmo com uma boa rotina de higiene.
Estes sinais podem indicar que a gengivite evoluiu para periodontite, uma situação em que o diagnóstico precoce faz toda a diferença no prognóstico.
Como prevenir o sangramento das gengivas
Escove com suavidade, duas vezes por dia: Use uma escova de filamentos macios, orientada para a linha da gengiva e sem pressão excessiva. Uma escova com as cerdas desgastadas perde eficácia e pode irritar a gengiva, pelo que deve trocar a escova de dentes a cada três meses.
Limpe os espaços interdentários todos os dias: A escova não chega às zonas entre os dentes, onde a placa bacteriana se acumula e onde a inflamação gengival costuma começar. Na Bocca Clínica, recomendamos o uso diário de escovilhões, como os escovilhões interdentários da Curaprox, e o fio dentário nos espaços mais estreitos, onde o escovilhão não passa. O calibre do escovilhão deve ser indicado pelo médico dentista ou higienista oral: se for demasiado largo, pode lesionar a gengiva; se for demasiado estreito, não limpa com eficácia.
Mantenha as consultas de higiene oral: Nenhuma rotina em casa remove o tártaro já formado. A higienização profissional regular é essencial para controlar a inflamação e detetar precocemente sinais de doença periodontal.
Evite o tabaco: Fumar aumenta o risco de doença periodontal e reduz a circulação sanguínea nas gengivas, o que pode mascarar o sangramento e atrasar o diagnóstico. Se está a tentar deixar de fumar, consulte as nossas dicas práticas para deixar de fumar.
Cuide da saúde geral: Uma alimentação equilibrada, rica em vitaminas C e K, e o controlo de doenças como a diabetes contribuem diretamente para a saúde das gengivas.
Tratamento do sangramento gengival na Bocca Clínica
O tratamento depende da causa e da gravidade da inflamação. Na Bocca Clínica, no Porto, começa sempre por uma avaliação clínica das gengivas e dos tecidos de suporte dos dentes, que permite distinguir uma gengivite de uma periodontite e definir a abordagem adequada.
- Higienização profissional: remoção da placa e do tártaro através de higienização profissional com Terapia Guiada por Biofilme (GBT), um protocolo confortável e minimamente invasivo.
- Tratamento periodontal: nos casos de periodontite, procedimentos como a raspagem e o alisamento radicular permitem tratar a infeção abaixo da linha da gengiva, no âmbito da nossa consulta de periodontologia.
- Instruções de higiene personalizadas: indicamos a técnica de escovagem e o calibre dos escovilhões adequados a cada paciente.
- Consultas de manutenção: acompanhamento periódico para monitorizar a evolução e prevenir recidivas.
Cuidar das gengivas é cuidar é cuidar do sorriso
Gengivas saudáveis não sangram. Se o sangramento das gengivas se repete, agende uma consulta de avaliação na Bocca Clínica: a nossa equipa no Porto identifica a causa e define o tratamento mais adequado ao seu caso.
Perguntas Frequentes
Não. Deixar de escovar permite que a placa bacteriana se acumule e agrava a inflamação. Escove com suavidade, junto à gengiva, e mantenha a limpeza interdentária diária. Se o sangramento persistir, marque uma avaliação.
As alterações hormonais da gravidez tornam as gengivas mais sensíveis à placa bacteriana, e a gengivite gravídica é frequente. Não é motivo para alarme, mas deve ser acompanhada pelo médico dentista. As consultas de higiene oral podem e devem manter-se durante a gravidez.
Sim. Na fase de gengivite, a inflamação é reversível com higienização profissional e uma rotina de higiene adequada em casa. Se evoluir para periodontite, a perda de suporte dos dentes já não se recupera totalmente e o tratamento passa a ter como objetivo controlar e estabilizar a doença.
Depende do espaço entre os dentes. Os escovilhões interdentários são geralmente a opção preferida onde há espaço para os introduzir; o fio dentário é indicado nos contactos mais apertados. O médico dentista pode indicar a combinação e os calibres adequados ao seu caso.
